你做的檢查、治療都是必要的嗎？

世界醫院排名第一的美國梅約診所指出：
「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」

　　健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？
　　做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？
　　咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？
　　乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？
　　抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……該怎麼辦？

　　臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！
　　然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療，
　　甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！

　　本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識，深入分析眾多醫學研究後，
　　精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。
　　他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害，
　　同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。

　　◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？
　　•美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品，
　　不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。
　　•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。
　　以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查，
　　接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。

　　◎醫院最常見的不當檢查，做了反而更糟糕？
　　•「肺」是輻射高敏感器官， 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。
　　——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。
　　•女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！
　　——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。
　　•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。
　　江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！

　　◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡：
　　•感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。
　　•補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？
　　•緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。

　　特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範大公開！

　　讀完這本書，你會學到：
　　★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？
　　★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？
　　★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？
　　★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！

　　腎臟科醫師的良心建言！不想越醫越病，你一定要看這本書！

　　根據全球資料庫網站「Numbeo」公布的醫療保健指數排名，臺灣的醫療保健不僅是亞洲第一，也是世界第一。但在這個冠軍寶座背後，我們的健保福利卻面臨日不敷出的窘境，其中最燒錢的病症，不是一般民眾認知的慢性病大宗糖尿病、高血壓等，而是慢性腎臟病，據衛生福利部統計2019年全年健保支出共533億，「洗腎」人口超過9.2萬人，分析其中原因，值得大家關注的是：不當用藥。

　　不少民眾面對醫療都很習慣憑感覺：只是一個感冒，這家診所的藥吃了無效，就換別家拿藥；肝不好，西藥和保健藥丸合併吃；胃食道逆流、胃燒心，就服用胃酸抑制劑；工作忙碌，體重一直攀升，沒時間運動就吃減肥藥；預防勝於治療，每年花大錢做高精密健檢……殊不知，一知半解下，甚至是完全放空地全數聽從醫療人員指示，只是不負責任地讓自己的健康陷入危機。

　　身為腎臟科名醫，江守山醫師不畏醫界的撻伐，將面對洗腎患者的無力感，化作實際行動寫就本書，把醫界不能說破的暗黑秘密攤在陽光下，並且提供讀者真正需要的「適度」醫療保健對策。

　　如果你不想淪為「醫療白老鼠，不明所以的為開發新藥貢獻」，並且不至於偏激到認為「沒檢查沒病，檢查出來都是病」，那這本書正是你需要的。

　　重要事件
　　2013年，世界醫院排名第一的美國梅約診所，曾發表一項研究指出：「40%的現行醫療措施和藥品是無效的。」

　　減少過度醫療的發生，已是現今全球醫師的共同課題。2012年時，美國內科醫學委員會（ABIM）便發起了一項「明智選擇運動」（Choosing Wisely campaign），鼓勵醫病共同討論與排除「沒有必要」執行的醫療服務，並由各個學會提出自己學會之前的五大過度或不建議執行之醫療 ，供相關單位及一般民眾參考。目前已有70個醫事團體、50個病友團體參與，以加入該活動學會的所屬醫師數來估算，等於全美有八成的醫師參與，可說是舉國醫師總動員。

這項活動後來也獲得各國醫界的響應，如：加拿大、巴西、英國、法國、德國、丹麥、荷蘭、瑞士、義大利、匈牙利、澳大利亞等國，以及亞洲地區的日本、南韓、印度等，都紛紛開始提倡「明智選擇運動」，期望能幫助患者做出更正確、有效益的選擇，以避免過度醫療的潛在危害。

至於臺灣，目前雖然尚未正式提倡明智選擇運動，但也有不少醫師關注，同時也有醫事團體開始投入相關活動，例如：考科藍臺灣研究中心（Cochrane Taiwan），就曾於2017年以實證為基礎，對臺灣前五大過度或不建議執行之醫療，進行初探性的研究；而臺大醫院與臺北市立聯合醫院，近年也開始推動「聰明就醫、醫療銜接與垂直整合」，並於2018年三月，邀請日本推廣「聰明就醫」的知名學者德田安春教授，來臺分享日本分級醫療與聰明就醫的推動經驗，為的就是要整合就醫流程、強化醫療效率，避免重複的診斷與治療，讓患者可以得到真正需要的醫療。

本書特色

　　閱讀之前：
　　➊聽懂很重要 閱讀之前一定要先了解的「醫療常用術語」
　　➋觀念很重要 一分鐘QA快速測：我的健檢、看病、吃藥習慣正確嗎？
　　
　　內容特色：
　　➊清楚解釋各檢查與用藥治療之所以被列為不當醫療行為的原因。
　　每種不當醫療行為皆已明確標示出處、數據，例如提出該項主張的醫學會或研究名稱。

　　➋點出不當醫療行為之後，會提供正確的醫療建議
　　例如檢查是否罹患乳癌，不應隨意接受乳房攝影檢查，那麼該做哪些檢查，才能及早發現與治療？用汞補牙有中毒風險，那麼應該用什麼材質的填料比較妥當？

　　讀者可學到：
　　讀完本書，民眾提到「看醫生」，便不再只想到吃藥、打針、開刀等治療行為；還原「醫療」應有價值，真正保障大眾健康。

名人推薦

　　美國自然醫學執業醫師／陳俊旭
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　　《今健康》新媒體總經理／洪素卿
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