【商業周刊 第1289期】銀色海嘯

今年底前，3千多名失智失能老人將被迫搬離五都，安養機構業者群起走上街頭，卻得不到官員與媒體的眼神。這場無聲的遷徙，不是少數人的事，它攸關著你我的未來。

立院旁，沒人理的抗議。
業者推輪椅上街頭，
僅一家報紙報導⋯⋯

7月25日，五百名來自全省私人安養機構的業者與從業人員，在台北市濟南路立法院群賢樓旁集結﹐兩排警力戒備。

這是一場沒有雞蛋，只有尿布與輪椅的街頭抗議事件。

台上，業者抱著象徵「老人人球」的紅色大球，用麥克風與大聲公吶喊：「政府嘸要乎（不讓）業者生存，訂這款不合理的法令，七成業者不合格就關門，咱顧的老人要去兜位（哪裡）？」台下，業者推著空輪椅，將手上拿著的尿布，丟向立法院旁的內政部後門。

隔天，美牛與證所稅議題占據媒體版面，除了一則主流報紙在地方新聞六百字報導，這起抗議事件似乎不曾發生。只剩下，一張張空著的輪椅背後，那一個個家庭說不出口的故事。

這起抗議事件，其實是台灣長期漠視失能失智老人，將演變成公共議題風暴的前兆。矛盾的是，風暴的起因，卻是出自善意的政策。

原因：一條法規，讓近七成業者不合格

過去十年之間，社政、消防、建管種種法規趨嚴，成本墊高情況下，都會區安養業者紛紛關門歇業或搬離，台北市由209家減為131家，少了近四成。以平均每家26床計算，縮減了2千多床。

而新訂「老人福利機構設立標準」則成為壓垮駱駝的最後一根稻草。

一個法規，竟有近七成不合格，顯然脫離現實，多數業者做不到。有些業者打算以拖待變，也有業者索性關門。

影響：年底前，五都三千多名老人要搬

根據《商業周刊》調查，在當前的執法標準不變的前提下，全台灣僅僅台北市、新北市、台中市、台南市與高雄市五都﹐以預計在今年底歇業、搬遷、減床的業者數量推估，將牽動超過3千6百名的老人﹐必須從現住的安養機構中搬遷。

台灣在太平時代，前所未見的老人遷徙潮，已悄悄展開。

效應：業者漲價，首波衝擊四萬家庭

隨著都會區經營成本墊高、安養床位減少，業者悄悄醞釀漲價。台灣約4萬2千名老人住在安養機構，這四萬多個家庭成為首波衝擊對象。

以台北市平均收費每月約3萬元，台中、高雄約兩萬元計算，只要家中有一名老人住進機構，一年就需花25萬元至40萬元支出，各約占台北市家戶平均可支配所得30％，台中與高雄20％。就算安養機構僅僅漲價一成，也會讓可支配所得再減少2％到5％。

未來：長照需求變長，更加「老不起」

並且，老人住進養老院，不像小孩就讀托兒所，能預先估計是住一年、三年、還是十年。根據世界衛生組織一九九九年調查，人類長期照顧的潛在需求為五到七年，2004年世衛組織再發布報告，長照需求已延長至七到九年；2008年的報告，則變為八至十年。人類年邁後躺在床上的時間，有越來越長的趨勢。

以月付3萬元、付十年計算，至少需360萬元，這還不包括醫療費用，以及通膨因素。如果要住設備更佳、收費更高的安養機構，花費更遠超過此。在五都，尤其是高房價的台北市，除非家有恆產或長者已備妥養老金，否則中產階級，面對失能老人、年幼小孩、購置住宅，光是其中一項就令人喘不過氣，更不要說三者兼顧。台北市成為養不起、老不起、住不起的地方。

如果你不是上述四萬多個家庭成員，是否漲價與你無關？錯了！

看看這個數字：到今年底，全台約260萬老人，其中約有10％，也就是26萬人，在65歲後失智失能；而依據先進國家的經驗，80歲以後的老人，有6成到8成，在終老前需要機構照料。

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