請問長庚醫生3：長高成熟轉大人，青春期重點守護100+

推薦序1 每個家庭必備的健康學習書 李石增
推薦序2 兒童是傳家寶，社會的資產，國家的未來 呂鴻基
推薦序3 因應時代的需求，善盡兒科醫師的社會責任 林其和
自 序 每一個大人都是兒童健康的守護者 黃璟隆

作者群簡介
【圖解身體】青春期孩子身心發展6大觀察重點
【找對科別】孩子不舒服時，該看哪一科？
【急症速解】青春期孩子的2大急症對策：頭痛、氣喘

PART1. 發展篇：青春期孩子的成長與發育關鍵

【01幫助孩子身得高又壯】
Key Words：青春期、性早熟、骨齡、生長激素、生長板密合
孩子的青春期通常大約何時開始？
如何判斷孩子的青春期是否來得太早或太遲？何時需要帶孩子就醫檢查？
報導說孩子吃糖會抑制生長激素分泌，是真的嗎？
什麼是骨齡？為什麼醫師要測孩子的骨齡呢？
孩子骨齡超前，就是性早熟嗎？
孩子突然長很快，比同學高出許多，會是骨齡超前嗎？
退早熟針的功能是什麼？注射後會有副作用嗎？
擔心孩子長不高，應該讓孩子打生長激素嗎？
初經來臨後是否就停止長高了呢？打生長激素治療還來得及嗎？
聽說到高中時生長板已經快密合了，就很難再長高？
孩子身高比同學矮很多，骨齡又比實際年齡小，該怎麼辦？
孩子長不高，會是因為服用治療過動症的藥嗎？

【02睡眠是孩子成長發育的關鍵】
Key Words：睡眠、生理時鐘、睡眠呼吸中止症、睡眠障礙
青春期孩子睡眠時間多久才夠？
孩子熬夜讀書會有什麼影響？能否平日熬夜，待假日再補眠？
孩子每天早上6 點起床通車，會因為睡眠不足影響身高嗎？
孩子習慣晚睡晚起，但每天都有睡足8 個小時，這樣是否就不會影響發育和健康呢？
孩子晚上總喊著睡不著，但白天又會精神萎靡、上課打瞌睡，該如何幫助他？
孩子睡覺會打鼾，是睡眠呼吸中止症嗎？

【03只要抽高不要胖】
Key Words：減重、三高、身體質量指數、代謝症候群
超重的國中生該如何減重？
孩子屬於易胖體質，雖然已經控制飲食，還是年年被學校發超重通知，該怎麼辦？
孩子過胖可能會導致哪些併發症？應如何避免？
孩子膝蓋受傷開過刀，不太能透過運動來減重，該怎麼辦？
總覺得應該讓孩子多運動，但女兒只要看到太陽就不願意去戶外，怎麼辦？
肥胖會導致性早熟嗎？
可以讓孩子吃糖果嗎？對身體有什麼負面影響嗎？

【04 青春期孩子的日常營養與健康需知】
Key Words：進補、轉骨、免疫力
需要為青春期孩子特別進補或吃中藥轉骨？飲食上要注意什麼？
該給孩子補充維生素嗎？
兒子說腳會抽筋，是否缺乏某種維生素？飲食上要注意什麼？
可以讓孩子吃營養保健食品來補充營養嗎？
孩子有注意力不集中現象，醫生說要先補鋅。該如何補充呢？
孩子動不動就生病，要如何增加孩子的免疫呢？
成長期孩子吃素會影響發育嗎？是否需要補充什麼營養？

PART2. 青春篇：陪伴孩子認識自己的性徵發展變化

【05家有男孩的家長一定要知道的事】
Key Words：女乳症、嵌頓性包莖、割包皮、蛋白尿、尿液潛血
兒子國一還沒變聲，胸部摸起來有點硬硬的，會是男性女乳症嗎？
兒子升高一還沒長喉結，這樣發育速度正常嗎？
孩子包皮卡住了，又腫又痛，該怎麼辦？
孩子割包皮後有點紅腫出血，是正常的嗎？是否需要立即回診？
兒子有生殖器發育不良問題，應該幾歲就醫比較合適？
孩子不愛喝白開水，學校體檢時發現尿液蛋白過高，該怎麼辦？
塑化劑是否會影響孩子的性發育和功能？該帶孩子去檢查嗎？
孩子在學校驗尿結果為尿液潛血陽性，可能是身體哪方面有問題？
孩子今天運動完上廁所時，發現尿看起來紅紅的，會跟運動有關嗎？
是否該去醫院檢查？
孩子從小就是小胖子，陰莖看起來特別短小，會影響生殖功能嗎？
孩子的國中同學笑他雞雞又短又小，讓孩子有些受傷。該如何判斷生殖器發展是否正常呢？

【06家有女孩兒的家長一定要知道事】
Key Words：生理痛、經前症候群、胸部腫塊、HPV疫苗
女兒初經來了，應該要教她注意哪些事情呢？
孩子月經太不規則，什麼情況需要請醫師診治？
生理期期間可以吃冰、喝咖啡嗎？
女兒生理期時常會經痛，可以吃止痛藥嗎？什麼情況需要帶孩子去看醫生？
孩子生理期時常常情緒起伏較大，該怎麼幫助她？
女兒胸部有時會摸到腫塊有時又會消失，這是正常的嗎？會是乳癌造成的嗎？
女孩的胸部發育會受到哪些因素影響？可以透過飲食或其他方式提升發育情況嗎？
女兒陰部發炎紅腫，擦了醫生開的藥也沒有效，該怎麼辦？
子宮頸癌疫苗安全嗎？幾歲施打比較合適？
什麼是透納氏症候群？
女兒從國中開始突然變得很叛逆，嘗試溝通好像也沒什麼效果，做父母的應該怎麼辦？

PART3. 健康篇：全面解決孩子各種身體疑難雜

【07青春期孩子的耳朵常見問題】
Key Words：中耳炎、耳鳴、頭暈
孩子中耳炎常反覆發生，如何治療較佳？能否根治？
孩子為什麼會耳鳴？可能是身體哪裡出問題了嗎？
長時間用耳機聽音樂、講手機，是否會影響聽力？
孩子平時常喊頭暈，檢查卻沒發現問題，該怎麼辦？
孩子為什麼很容易暈車，需要治療嗎？

【08青春期孩子的眼睛常見問題】
Key Words：高度近視、散瞳劑、角膜塑型片、針眼、過敏性結膜炎
孩子近視度數增加很快，應該如何控制才能避免高度近視？
魚肝油、葉黃素等保健食品，對控制近視有沒有幫助？
小學生配戴兒童控制鏡片好嗎？會不會有後遺症？
青少年適合配戴角膜放大片嗎？
孩子針眼常復發，該怎麼辦？
【跨科看問題】　孩子一直揉眼睛，眼睛又紅又腫，怎麼辦？
如何避免3C 產品對眼睛的傷害？

【09青春期孩子的牙齒與口腔常見問題】
Key Words：蛀牙、拔智齒、矯正牙齒、口臭、牙齒美白
孩子為何容易蛀牙？該如何教青少年有效進行口腔清潔？ 096
可以用漱口水或無糖口香糖來取代刷牙嗎？ 096
孩子適合用電動牙刷嗎？會刷得比較乾淨嗎？ 097
智齒一定得拔嗎？何時讓孩子拔智齒比較好？ 098
看牙照X 光會傷身嗎？不照會不會影響治療？ 098
矯正牙齒是愈早愈好嗎？何時開始矯正比較合適？ 099
孩子嘴巴裡常會有破洞，該怎麼改善？
孩子覺得牙齒黃黃的不好看，所以自行購買牙齒美白筆、亮白貼片、美白牙托等產品來使用，這樣是安全的嗎？
【跨科看問題】　孩子口臭被同學笑，該怎麼辦？

【10青春期孩子的骨骼常見問題】
Key Words：脊椎側彎、骨折、折手指、拇指外翻、抽筋
什麼是脊椎側彎？如何評估孩子有沒有脊椎側彎？
青春期的孩子為什麼容易發生脊椎側彎？為什麼女生會比男生容易發生？需要積極治療嗎？
孩子手骨折打石膏卻還照樣和同學打鬧，很擔心石膏會移位，請問應該如何照顧？
孩子無聊時喜歡折手指，讓手指咔咔作響，這樣會有影響嗎？應該禁止嗎？
孩子打球時手指常「吃蘿蔔乾」，會不會有什麼影響？
孩子放假出遊喜歡穿高跟鞋，如何避免拇指外翻問題？
孩子騎車摔倒，如果帶去給國術館整治恰當嗎？
中學孩子穿夾腳拖去運動，會影響腳的發育嗎？
孩子愛跑馬拉松，會不會影響骨頭發育？
【跨科看問題】　孩子有駝背的問題，該怎麼幫助他改善？

【11青春期孩子的神經系統常見問題】
Key Words：大腦發展、記憶力、偏頭痛、睡眠
青春期孩子大腦發展有什麼特色？
孩子唸書總記不起來，是否可以透過藥物來改善呢？
睡眠對於孩子的記憶有何影響呢？
如何透過提升睡眠品質來增進孩子的學習力？
什麼叫做偏頭痛？如何判斷孩子是不是偏頭痛？
孩子患有癲癇，因而總是避免與朋友有太多的互動，應該如何幫助他？

【12青春期孩子的呼吸系統常見問題】
Key Words：鼻塞、久咳、氣胸、漏斗胸
孩子晚上鼻塞睡不好，怎麼辦？
感冒一定要吸鼻涕、蒸喉嚨嗎？
孩子說喉嚨裡感覺好像有東西，可能是什麼問題？
孩子經常咳嗽，可能是哪裡出問題了？
孩子咳嗽時該如何照顧？
孩子常說胸痛，有可能是氣胸嗎？
孩子的前胸內凹，偶爾出現呼吸不順、胸悶等不適現象，醫師診斷確認是漏斗胸，對孩子的發育會有什麼影響？
孩子患有雞胸，胸部外凸可以矯正嗎？

【13青春期孩子的免疫系統常見問題】
Key Words：異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性氣喘、關節炎
過敏會遺傳嗎？
蕁麻疹和異位性皮膚炎的主要差異為何？
孩子有異位性皮膚炎，該如何照顧？
如何減緩過敏性鼻炎症狀？
鼻子過敏真的無法根治嗎？
吃益生菌能有效改善過敏性鼻炎嗎？
每天睡眠充足，黑眼圈卻還是消不掉，是過敏造成的嗎？
過敏性氣喘症狀消失，可以自行停藥嗎？
有氣喘的孩子可以運動嗎？上體育課時應該注意些什麼呢？
如何幫助孩子改善過敏情況？需要購買防蟎寢具或調整過敏體質的健康食品嗎？
孩子的膝蓋一直紅腫疼痛，是成長痛還是關節炎？

【14青春期孩子的循環系統常見問題】
Key Words：缺鐵性貧血、地中海型貧血、胸痛
什麼是缺鐵性貧血？如何幫助孩子改善此問題？
地中海型貧血的孩子該如何照顧？
女兒常說胸口痛，會是心臟的問題嗎？
【跨科看問題】 孩子胸痛該看哪一科？

【15青春期孩子的消化系統常見問題】
Key Words：營養不良、胃食道逆流、脹氣、便秘
孩子營養不良該怎麼辦？
什麼是胃食道逆流？孩子有胃食道逆流該如何處置？
如果吃完飯立刻洗澡或睡覺，會對身體不好嗎？
跨科看問題胃食道逆流，該看哪一科？
孩子壓力大、緊張時會一直放屁，該怎麼辦？
該如何改善容易脹氣的問題？
孩子有便祕問題，上廁所總是上很久，該怎麼辦？
孩子常喊肚子痛，急著上洗手間，是患有大腸激躁症嗎？

【16青春期孩子的皮膚系統常見問題】
Key Words：青春痘、香港腳、嵌甲、頭皮屑
孩子的青春痘應該如何處理？
孩子愛擠青春痘，滿臉痘疤該怎麼辦？
孩子一年四季都容易嘴脣乾裂，吃水果、擦護唇膏都沒改善，該怎麼辦？
孩子很會流手汗，換季時手心會脫皮又紅又癢，是怎麼了？
孩子有香港腳，該如何避免？該如何根治？
嵌甲可能是什麼因素造成？應該如何處置？
孩子為什麼很容易有頭皮屑？如何減少頭皮屑發生？
跨科看問題孩子最近打球、洗澡、晒太陽、情緒激動時，都會感覺身體會刺癢得受不了？究竟是怎麼了？
孩子常起疹子但過不久又會自然消掉，放著不管會變慢性蕁麻疹嗎？
孩子夏天手指出現紅疹，很癢一直抓，是什麼問題？
孩子的手腳長扁平疣，一定要開刀嗎？
孩子常說身體癢，可能是什麼問題？
為什麼孩子的臉很容易出油？感覺臉油時應該馬上去洗臉嗎？

PART4. 心理篇：我們都是這樣長大的

【17 了解青春期孩子的心理變化】
Key Words：叛逆、憂鬱、看A 片、經期情緒、同性戀
青春期孩子有哪些常見心理適應問題？家長可為孩子做些什麼？
孩子在學校跟同學相處都很好，但回家來老是跟家人生氣，該怎麼辦？
男孩有時半夜不睡覺在偷看A 片，需要看醫生嗎？
女孩經期的情緒問題該看哪一科？
女兒懷疑自己是同性戀，需要到兒童身心科接受治療嗎？

【18了解青春期孩子的學習與行為問題】
Key Words：網路成癮、壓力、焦慮、憂鬱症
孩子課業表現不好，常常覺得壓力很大，該怎麼辦？
孩子常有焦慮的情況，該如何幫助他？
孩子最近看起來心事重重，但都不願意跟爸媽說，該怎麼幫助他？
孩子壓力大就容易胃痛、腹瀉，應該看兒童身心科或胃腸科呢？
孩子最近情緒低落，動不動為了一點小事就哭，會不會是得了憂鬱症？
是否需要就醫呢？
孩子煩惱很多，學校功課突然退步，需要看醫師嗎？
孩子讀書沒辦法專心，是注意力不足過動症嗎？
孩子最近突然對什麼事都提不起勁，連原本喜歡的球類運動都變得沒興趣，
可能是什麼問題呢？
孩子常常胸悶，嚴重時覺得吸不到空氣，做檢查好像也找不太到問題，有可能是心理問題造成的嗎？
中學孩子非常害羞，該帶去看兒童心智科嗎？
孩子平時學校表現正常，就是講話時總會避免與人眼神接觸，是有什麼問題呢？
孩子總是很自卑，覺得自己都沒有優點，該怎麼辦？
跨科看問題高中女生很在意身材所以一直節食，瘦到快變紙片人，該看兒童胃腸科還是兒童心智科？

黃璟隆／總策劃

　　現任：林口長庚紀念醫院副院長、長庚大學醫學系教授、台灣兒科醫學會理事長等。

　　學經歷：長庚紀念醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師、加拿大英屬哥倫比亞大學兒童風濕病學研究員、台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事長、中華民國免疫學會理事長、台灣氣喘諮詢協會理事長、榮獲2016年亞洲傑出醫師獎。

林口長庚醫院兒童醫學中心／著

　　全台灣醫學陣容最完整的兒童醫學中心醫療團隊，共結合了24個兒童內、外次專科的醫學菁英，平日除了貢獻心力於兒童健康照護醫療外，並於2015年起與《親子天下》攜手合作，共同搭建「請問醫生」線上諮詢平台，從懷孕、新生兒到青少年發展，提供家有0~18歲孩子的家長，從頭到腳，包括身心疾病、健康維護與兒童成長發育等全方位諮詢。未來將持續透過各種與時俱進的方式，推廣有關兒童健康衛教活動與新知。