如何好好告別生命：《斷食善終》3，一百九十個台灣個案接觸經驗、十八個故事分享，斷食自然往生的執行步驟與觀念釐清，臨終者最需要的善終指引

畢柳鶯醫師【善終三部曲】第三部
自主善終最詳實的指引手冊
個案故事，案例分析，執行步驟，觀念釐清

它將幫助我們——
面對即將來臨的死亡，如何好好告別生命
面對家人的逝去，如何重啟新的人生


2022年，《斷食善終》出版後，在台灣引起很大的迴響，畢醫師開始接受需要斷食（自主停止飲食或終止人工灌食）才能得到善終的病人或家屬的諮詢。

2023年，出版了第二本《有一種愛是放手》，書中畢醫師回顧了醫療演變的歷史，並將協助的五十位病人斷食自然往生的過程，以及臨終照顧的資訊，收入書中。

2024年，因為第二本書《有一種愛是放手》出版後，引起民眾和媒體界更大的關注，更在醫界引起某些理念不同者的指教和質疑，但尋求協助的家庭卻快速增加，他們的經歷非常寶貴，促成畢醫師再寫第三本書作更詳細的說明。


◎特別撰文推薦——

本書是畢柳鶯醫師累積多位臨床各種病例的成功案例，以及經年累月的為病家諮詢，甚至親自到病家訪視，給予正向助力及正念，幫助他們一路好走。畢醫師有鑒於臨床實務所遇見的問題與阻力，提出臨終醫療照護待改善之醫療環境，對醫院、養護中心、醫師端、急診及安寧病房作出針砭。最重要的是她提出了面對無效醫療，我們應有的省思。此書的記錄彌足珍貴，也發人深省。
——張明志(台北馬偕紀念醫院資深主治醫師)

這本書從十八個相關案例開始，為想認識自主斷食／停止強制人工餵食的民眾提供了全面性的實務建議，特別提醒不適用與誤用的情況，回應醫界的批評，可作為各界對話的基礎。如畢醫師所言，期待人人加入這個「拒絕醫療過度介入，還給病人自然死亡權利」的推廣善終運動，讓現今困難重重的善终，早日落實在你我的生活裡。
——常佑康（台北慈濟醫院預立醫療照護諮商門診醫師）

◎聯名好評推薦——
大師兄／《火來了，快跑》作者
吳育政／大林慈濟醫院麻醉醫師
李昆霖／佐見啦生技公司創辦人
邱冠明／亞東醫院院長
畢恆達／臺灣大學建築與城鄉研究所教授
郭憲鴻（小冬瓜）／人氣YT頻道「單程旅行社」
陳耀昌／醫師，《傀儡花》、《島嶼DNA》作者
賴其萬／和信醫院醫學教育講座教授
羅耀明／生死關懷教育推廣協會副理事長
蘇絢慧／諮商心理師，璞成健康心理學堂創辦人
（依姓氏筆劃排序）

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人生不是只有生與死的二元分法，還有另一件更重要的事情，那就是生命的意義何在？生活的品質如何？

《如何好好告別生命》是畢柳鶯醫師繼《斷食善終》、《有一種愛是放手》之後，有關「善終議題」的第三本書。畢醫師說：「十二年前我從臨床工作退休，僅負責教學的工作，離開醫療現場。沒有料到退休後十年，老天爺賦予我新的使命，以志工的身分推動善終實務，是另一種回饋社會的醫療志業。有人問我，過去的醫療工作和現在的協助善終，性質上有何不同？對我的意義有何不同？前者是增進『生命』的品質，後者是提高『死亡』的品質。增進生命品質的事情，大家都在做，提高死亡品質卻是較少人懂得，要達到目的也更加艱難，需要更多的專業知識、熱情和巧思。台灣的醫療在『治療疾病』這方面，成就非凡，享譽國際。台灣的全民健保連先進國家都稱羨不已，但是最大的副作用卻是在台灣很難『善終』。因為死亡的禁忌，因為家屬不懂得適時放手，因為醫師不懂得適可而止，因為健保的給付沒有適切的規範，無效醫療不是金錢的浪費而已，是造成了無數人的痛苦、悲傷與遺憾。」

畢醫師在接觸了大量需要協助的病人及家屬後，發現台灣需要一本有關「如何善終更詳實的指引手冊」，因此動筆完成此書。

本書以一百九十個案例的臨床經驗，首先詳述兩個醫療死與十六個斷食往生案例的「全程經歷」，每個案例故事之後，有畢醫師針對該案例的「個案分析」，幫助我們從中理解應該有的應對與思索；接著說明哪些病人適合或不適合斷食往生；然後詳述斷食往生的每個步驟；最後說明居家安寧、在宅醫療團隊和家屬的重要角色，並呼籲各界（包括病人、病人家屬、醫療相關機構、政府相關部門……），大家一起來寫歷史，為台灣的善終權作努力。

經由書中的案例故事，我們可以看到病人及家屬在進行斷食自主善終的過程中——不管是自我心理的建設，與家人協調的共識，尋找可提供協助的單位，或者與醫護人員的爭取溝通……從焦慮、無所適從，到完滿。不僅當事人學習了一堂生命尊嚴的生死課，也讓我們增長了對臨終照顧的知識與能力，對死亡有了更健康的認知。

畢醫師說：因為這些菩薩，我曾經走過大街小巷，進入他們的家庭空間，感受親人之間的深情大愛，接到他們充滿感恩的安詳往生回報。感恩病人、照顧者、家屬、安寧緩和及居家醫療團隊，大家共同的努力，讓死亡成為柏拉圖所說的「至善」。