吞嚥力【全新增訂版】：吞嚥力尚未衰退前，就該進行的吞嚥訓練，一天5分鐘，快樂吃到老

前言

第1章 人人都可能吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力
維持生命絕對需要的吞嚥力

吞嚥力衰退時
會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命疾病

什麼是吞嚥障礙
吞嚥力極端衰退的狀態

吞嚥障礙難以治療
因老化而陷入吞嚥障礙就為時已晚

急速增加的吞嚥障礙患者
正視現實採取必要對策

對吞嚥障礙需要轉換觀點
藉由早期介入進行高程度的訓練

提早開始就能進行更有效的訓練
與以往預防性訓練的差異

三個步驟改善吞嚥力
掌握吞嚥原理進行訓練

理解吞嚥這件事
「吞嚥」是動作！
用大腦和身體理解動作

理解吞嚥動作
用大腦理解吞嚥動作

吞嚥訓練的核心
三個步驟提高「吞嚥力」

專欄 Dr.浦長瀨的吞嚥訓練教室➊
吞嚥訓練的各種成效

第2章 你的吞嚥力現在還可以嗎？
吞嚥力的自我檢查➊
吞嚥力衰退的十大症狀
喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆

吞嚥力的自我檢查➋
確認吞嚥力衰退程度的十項身體檢查
摸了就知道與「吞嚥力」相關的身體構造

檢查➊三十秒內能吞嚥六次以上
檢查➋感受到喉結抬起
檢查➌抬高喉結後能維持不動
檢查➍舌頭能確實活動
檢查➎能正常引發咽反射
檢查➏咬合正常
檢查➐頸部有柔軟度
檢查➑支撐喉頭的肌肉有柔軟度
檢查➒能持續發聲
檢查➓姿勢端正

專欄 Dr.浦長瀨的吞嚥訓練教室➋
造成誤解的「吸入性肺炎」報導

第3章 鍛鍊吞嚥力的三種訓練法
什麼是吞嚥訓練
牢記吞嚥動作，鍛鍊吞嚥肌

吞嚥訓練➊
記住吞嚥方法的訓練

吞嚥訓練➋
鍛鍊吞嚥肌的訓練
Step 1 用吸管吸起飲料
Step 2 把飲料短時間含在嘴裡
Step 3 確實嚥下液體
Step 4 讓喉結（喉頭）維持抬起
Step 5 大力吐氣

吞嚥訓練➋
鍛鍊吞嚥肌的訓練 總整理

吞嚥訓練➌
鍛鍊舌頭的訓練
1 鍛鍊喉嚨與舌頭感覺的訓練
2 改變舌頭形狀的訓練
3 讓舌頭和喉頭連動的訓練

吞嚥訓練➀➁的詳細解說-1
用身體記住吞嚥方法，吞嚥力就會有顯著改善

吞嚥訓練➀➁的詳細解說-2
使用飲料讓訓練更容易

吞嚥訓練➀➁的詳細解說-3
能夠重現吞嚥動作

吞嚥訓練➀➁的詳細解說-4
能夠維持喉頭抬起並靜止不動

吞嚥訓練➀➁的詳細解說-5
上下活動喉頭

吞嚥訓練➂的詳細解說-1
瞭解吞嚥時舌頭的功用

吞嚥訓練➂的詳細解說-2
活動舌頭讓吞嚥更輕鬆

配合能力吞嚥訓練可以這樣搭配
配合「吞嚥力」進行訓練！
無法意識喉頭在動的人
能理解吞嚥動作但無法按意志重現的人
能夠按意志重現吞嚥動作，但抬起喉頭後無法維持不動的人
抬起喉頭後能維持不動的人

圖解 與「吞嚥力」相關的構造與吞嚥食物的原理

專欄 Dr.浦長瀨的吞嚥訓練教室➌
醫師與預防的遙遠距離

第4章 提高吞嚥訓練效果還可以這樣做
預防吞嚥障礙要有策略
在吞嚥力完全衰退前就要開始「吞嚥訓練」

吞嚥體操
進食前的暖身操
➀發音的訓練
➁深呼吸
➂把頸部緩緩往前後左右活動
➃肩部運動
➄伸展背肌
➅臉頰運動
➆舌頭運動

附加訓練➊ 端正姿勢的訓練
附加訓練➋ 呼吸訓練

注意口腔照護
維持口腔清潔

讓口腔更容易分泌唾液
唾液是進食的潤滑液

確實攝取營養
年齡愈長，愈需要均衡攝取營養

姿勢要端正
保持正確姿勢，維持全身肌肉的均衡

專欄 Dr.浦長瀨的吞嚥訓練教室➍
與修訂之前的吞嚥訓練方法的差異

第5章 因吞嚥力衰退所引發的危險疾病
吸入性肺炎➊
被誤解的高齡者肺炎
吸入性肺炎➋
高齡者肺炎許多原因都是「誤吸」
吸入性肺炎➌
當吞嚥力衰退時，會出現什麼樣的症狀？
吸入性肺炎➍
必須具備的肺炎預防知識
窒息➊
窒息是最常發生的死亡意外
窒息➋
預防誤吸、誤飲
窒息➌
預防誤食、誤吸藥物
吞嚥障礙➊
吞嚥障礙的診察方式
吞嚥障礙➋
為何會發生吞嚥障礙
吞嚥障礙➌
如何治療吞嚥障礙
吞嚥障礙➍
我的吞嚥訓練與現行復健方法的差異
由口進食之外攝取營養的方法➊
點滴、鼻胃管
由口進食之外攝取營養的方法➋
胃造口

吞嚥訓練門診
面對吞嚥障礙的新嘗試

吞嚥訓練協會
透過多職類的合作預防吞嚥障礙

結語

作者簡介
浦長瀨昌宏（Atsuhiro Uranagase）
　　神鋼紀念醫院耳鼻喉科主任。一九七二年出生於大阪市。畢業於神戶大學醫學院醫學系、神戶大學研究所醫學研究科耳鼻喉科頭頸部外科專業。ENT medical lab主任研究員，並在神鋼紀念醫院耳鼻喉科，進行以鼻治療與預防吞嚥障礙為主的耳鼻喉科診療。二○一五年開設日本第一個吞嚥門診，二○一七年為推廣預防吞嚥障礙的吞嚥訓練成立吞嚥訓練協會。
曾出演ＮＨＫ〈早安一刻〉及東京電視台的〈專家診療室〉節目，推廣吞嚥訓練的重要，並出版多本著作。
譯者簡介
陳光棻
　　台灣新竹縣人，北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《勇氣教養法》、《可愛力量大》、《單身的這樣那樣》、《女人要有型：穿得對，一生會改變》、《放膽去闖：大前研一和柳井正給你走到哪都能生存的大能力》、《最後一件大事：安寧度過臨終，尊嚴走向生命終點》、《怦然心動的人生整理魔法》等，現為專職譯者。