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    一位重症醫學主任醫師的善終叮嚀

    因為愛,讓他好好走

    Author 黃軒
    Publisher 寶瓶文化 /寶瓶文化出版社
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    Released
    2015/10/02
    Language
    Traditional Chinese
    File format
    EPUB Reflowable (7MB), fit in all devices and Pubook
    Pages
    345
    ID
    218480
    ISBN
    9789864060283
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    No

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    Details
    一位重症醫學主任醫師的善終叮嚀

    因為愛,讓他好好走:一位重症醫學主任醫師的善終叮嚀

    Author 黃軒
    Publisher 寶瓶文化出版社
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    Released
    2015/10/02
    Language
    Traditional Chinese
    Pages
    272
    ID
    521473
    ISBN
    9789864060283
    DRM
    NT$231
    紙本書
    NT$297
    Explanation
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    Printed book
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    • Intro

    • Author

    讓你走得安詳、無憾,是從未停止愛你的我,
    所能為你做的最後一件事。
    15年來在加護病房,陪伴1000多位臨終病人,17個泫然欲泣的善終故事。

    身體,不是戰場,而那是我們最親愛的家人。

    當無論如何都要救到底時,那是愛嗎?
    當留下摯愛的家人,卻延長他們的痛苦,那是愛嗎?

    一份最沈痛的書寫,一個你我所不能不知道的醫療真相。
    台灣簽署不施行心肺復甦術(DNR)同意書的病患中,只有5%的人能真正善終。
    TVBS「體檢台灣醫療」系列專題受訪名醫之一;
    曾以〈那一夜,我和婦產科醫師,一起流淚〉,吸引近50,000人按讚。
    特別收錄「關於善終的11大迷思與疑惑」。

    有些話,我們說不出口;有些事,我們總想還有時間……但死亡是我們每個人都無法逃避的一堂課。
    沈政男(老年精神科醫師)、林文元(中國醫藥大學醫學院教授)、孫越(終身義工)、張志華(台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟(醫勞盟)理事長)、陳志金(奇美醫院加護病房主治醫師)、陳秀丹(陽明大學附設醫院主治醫師)、楊育正(安寧照顧基金會董事長)、詹鼎正(台大醫院竹東分院院長)、簡守信(台中慈濟醫院院長)、蘇絢慧(諮商心理師)動人推薦(依姓名筆劃順序排列)

    陳伯伯握緊太太的手說:「阿英,妳一直躺在床上。妳這樣太辛苦了,我決定放棄急救妳。以前,我以為急救只是打打針、吃吃藥,沒有想到真實的急救是這樣攻擊、破壞妳的身體。我錯了、我錯了,請妳原諒我,最後還讓妳受了那麼多的苦,對不起……」

    「當我急救時,那壓下去的病人肋骨斷裂聲,也是我心碎的聲音。」這是黃軒醫師15年來在加護病房,治療急重症病患的椎心心情。
    他在死神面前奮力拚搏,哪怕僅有一絲希望;他也在生命的最後一段路,忍痛放下急救的手,讓病人有尊嚴、舒適的離開,因為他更想保護病人的善終權益。
    曾經陪伴1000多位臨終病患的黃醫師認為,除了簽署不急救意願書(DNR)之外,更關鍵與刻不容緩的,是讓我們從家庭、學校、社會開始,一點一滴地學習面對死亡,並了解醫療有其極限。唯有如此,我們才能避免「從家人身上練習面對與處理死亡」這樣總是令人備感疼痛與遺憾至極的事。
    善終,不只是為你摯愛的家人,更是為你自己。
    關於善終,黃軒醫師的懇切叮嚀:
    .有時候,難以放手或不願放下,讓病人離開的反而是家人。
    .我們每個人都應該把死亡當作一件人生大事,一再討論才對。
    .放棄急救,並不是放棄治療,而是在生命最後的關頭,不再讓生命,受盡人為的摧殘。
    .一般人往往不知道醫療是有極限的。以為只要同意所有治療,病人就可以活下去。
    .一般人會說,準備好了退休生活、準備好了養老金等等,卻都不會去說,已準備好自己的善終。
    .從來沒有,或很少陪伴病人的家屬,常常會在最後一刻,對醫師表達「救到底」的決定,以平撫自己內心的愧疚或虧欠感。
    .真正的善終應該不只是肉體痛楚的解決,還要包括心中的感受。例如,協助病患完成他的心願,讓他們在最後的一段路有人陪伴、不孤單等。
    .一個人要善終,平靜地離開人世間,至少要三組人馬有共識才行。第一:自己心靈上的準備,第二:家人或親朋好友,第三:醫療人員。
    .死亡就是要不停地練習面對,因為誰都逃不過呀!不過,這一生什麼最難練習?也是死亡。

    本書特色/重要行銷資料:
    ◎本書自序是特別請黃軒醫師撰寫,請他想像自己有一天,在將離開人世前,所寫給結髮妻子的一封信。於是,他含淚寫下〈給愛妻訣別的一封信〉,非常真摯、感人。
    ◎最沈痛的書寫,一個你我所不知道的醫療真相:台灣簽署DNR的病患中,只有5%的人能「善終」。
    ◎特別收錄「關於善終的11大迷思與疑惑」。
    ◎全數版稅捐贈台北師大僑生先修部。
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    黃軒(台中慈濟醫院重症醫學科主任、台中慈濟醫院胸腔腫瘤暨肺癌召集人、連續三年榮獲優良醫師)
    總是以最大的同理心、最積極的專業與熱情,但又謙卑與柔軟,面對病患與病患家屬的一位重症醫師。
    當病患家屬不識字,他以圖卡介紹DNR;當病患家屬執意急救,他冒著被投訴的風險,與對方不放棄地溝通;他總是不吝付出,去緊握每一雙顫抖的雙手,去撫慰在鬼門關,那每一個驚懼的靈魂。他不願見病床上的悲苦人生,所以總是為病患、為家屬、為醫護人員,全力投入搶救,同時考量「善終」,因為他始終相信:因為愛,在他出生後,才會走好這條路;因為愛,在臨終前,也得讓他好好走完那條路。

    台中慈濟醫院重症醫學科主任、台中慈濟醫院胸腔腫瘤暨肺癌召集人、台中慈濟醫院兼任胸腔內科主治醫師,另外,同時擔任教育部部定講師、胸腔內科專科暨重症醫學專科訓練指導老師、台中中臺科技大學影像醫學暨放射科學系講師、花蓮慈濟大學醫學系講師,以及《天下》雜誌/《康健》雜誌的專欄作家、馬來西亞星洲日報/光明日報的專欄詩人暨作家。
    中國醫藥大學醫學系、中山醫學大學醫學研究所碩士、中台科技大學放射科學研究所博士。曾連續三年榮獲優良醫師,以及國立臺灣師範大學第十二屆(2012)大學傑出校友。
    曾任慈濟綜合醫院台中分院呼吸治療科主任、慈濟綜合醫院台中分院胸腔腫瘤醫學團隊召集人、中台科技大學行銷管理系講師、花蓮慈濟大學醫學院醫學系臨床講師、慈濟綜合醫院台中分院胸腔內科主任及內科加護病房主任。
    已出版《生命在呼吸之間──胸腔科病房的真情故事》(康健雜誌,2011)、《肺癌診治照護指南》(原水文化,2009)
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    • Intro

    • Chapters

    • Author


    讓你走得安詳、無憾,是從未停止愛你的我,

    所能為你做的最後一件事。

    15年來在加護病房,陪伴1000多位臨終病人,17個泫然欲泣的善終故事。



     



    身體,不是戰場,而那是我們最親愛的家人。



     



    當無論如何都要救到底時,那是愛嗎?

    當留下摯愛的家人,卻延長他們的痛苦,那是愛嗎?



     



    一份最沈痛的書寫,一個你我所不能不知道的醫療真相。

    台灣簽署不施行心肺復甦術(DNR)同意書的病患中,只有5%的人能真正善終。


    TVBS「體檢台灣醫療」系列專題受訪名醫之一;

    曾以〈那一夜,我和婦產科醫師,一起流淚〉,吸引近50,000人按讚。



     



    有些話,我們說不出口;有些事,我們總想還有時間……但死亡是我們每個人都無法逃避的一堂課。

    沈政男(老年精神科醫師)、林文元(中國醫藥大學醫學院教授)、孫越(終身義工)、張志華(台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟(醫勞盟)理事長)、陳志金(奇美醫院加護病房主治醫師)、陳秀丹(陽明大學附設醫院主治醫師)、楊育正(安寧照顧基金會董事長)、詹鼎正(台大醫院竹東分院院長)、簡守信(台中慈濟醫院院長)、蘇絢慧(諮商心理師)動人推薦(依姓名筆劃順序排列)



     



    陳伯伯握緊太太的手說:「阿英,妳一直躺在床上。妳這樣太辛苦了,我決定放棄急救妳。以前,我以為急救只是打打針、吃吃藥,沒有想到真實的急救是這樣攻擊、破壞妳的身體。我錯了、我錯了,請妳原諒我,最後還讓妳受了那麼多的苦,對不起……」



     



    「當我急救時,那壓下去的病人肋骨斷裂聲,也是我心碎的聲音。」這是黃軒醫師15年來在加護病房,治療急重症病患的椎心心情。

    他在死神面前奮力拚搏,哪怕僅有一絲希望;他也在生命的最後一段路,忍痛放下急救的手,讓病人有尊嚴、舒適的離開,因為他更想保護病人的善終權益。

    曾經陪伴1000多位臨終病患的黃醫師認為,除了簽署不急救意願書(DNR)之外,更關鍵與刻不容緩的,是讓我們從家庭、學校、社會開始,一點一滴地學習面對死亡,並了解醫療有其極限。唯有如此,我們才能避免「從家人身上練習面對與處理死亡」這樣總是令人備感疼痛與遺憾至極的事。

     



    善終,不只是為你摯愛的家人,更是為你自己。

    關於善終,黃軒醫師的懇切叮嚀:

    ‧有時候,難以放手或不願放下,讓病人離開的反而是家人。

    ‧我們每個人都應該把死亡當作一件人生大事,一再討論才對。

    ‧放棄急救,並不是放棄治療,而是在生命最後的關頭,不再讓生命,受盡人為的摧殘。

    ‧一般人往往不知道醫療是有極限的。以為只要同意所有治療,病人就可以活下去。

    ‧一般人會說,準備好了退休生活、準備好了養老金等等,卻都不會去說,已準備好自己的善終。

    ‧從來沒有,或很少陪伴病人的家屬,常常會在最後一刻,對醫師表達「救到底」的決定,以平撫自己內心的愧疚或虧欠感。

    ‧真正的善終應該不只是肉體痛楚的解決,還要包括心中的感受。例如,協助病患完成他的心願,讓他們在最後的一段路有人陪伴、不孤單等。

    ‧一個人要善終,平靜地離開人世間,至少要三組人馬有共識才行。第一:自己心靈上的準備,第二:家人或親朋好友,第三:醫療人員。

    ‧死亡就是要不停地練習面對,因為誰都逃不過呀!不過,這一生什麼最難練習?也是死亡。

     



    本書特色



     



    ◎本書自序是特別請黃軒醫師撰寫,請他想像自己有一天,在將離開人世前,所寫給結髮妻子的一封信。於是,他含淚寫下〈給愛妻訣別的一封信〉,非常真摯、感人。

    ◎最沈痛的書寫,一個你我所不知道的醫療真相:台灣簽署DNR的病患中,只有5%的人能「善終」。

    ◎特別收錄「關於善終的11大迷思與疑惑」。

    ◎全數版稅捐贈台北師大僑生先修部。


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    010【自序】給愛妻訣別的一封信



     



    016不要讓我爸爸痛苦死去

    母親握住兒子的手,說:「下輩子回來,再當我的兒子。好嗎?」



     



    028急救的雙手,還在疼痛

    一個很尖銳的哭聲響起,說:「不要救、你們不要再救他了,拜託……」



     



    038我始終沒騙妳 

    我說:「給我妳家人的電話,妳的父母一定也在想妳了。不是嗎?」

    她流淚的點頭,哭個不停。



    058名醫不好善終

    老師用他微弱的手拍拍我的手,並寫下:「我是在等你回來的!」



     



    078妳決定好了嗎?

    使女兒錯失黃金治療的時間,這代價,是否太大了一點?



     



    090搶救,有考慮病人感受嗎?

    伯伯問我:「我不是已經簽了(DNR),為什麼還被插了一堆管子急救?」



     



    102我能進去多看她一眼嗎?

    她先生問我:「沒能讓她活下來,為什麼還要做那麽多?」



     



    113一路救到底?

    陳太太竟然說:「快去叫醫師來插管。我先生並沒有放棄急救,所以一定要救到底。」



     



    132眼角的一滴淚

    工作人員要把伯伯生前最愛播放的音樂切斷,我說:「讓整首唱完……」



     



    150輕一點,我怕痛

    學長的太太抱住學長,哭著說:「你是肝癌專家,怎麼可以死於肝癌?你想做什麼治療,我都同意呀!你怎麼可以叫我同意放棄你呢?」



     



    164善終沒有奇蹟

    伯伯的兒子說:「家人有交待,暫時不簽DNR,以免觸霉頭。」



     



    177人生的最後一段路

    病人想要在家善終,親友卻責備,「啊!你們怎麼不送醫院?」「太不孝了。」



     



    192可以讓我聽到自己生命最後的聲音嗎?

    他把枕頭下的放棄急救同意書遞給了我。只見他自己用筆寫下:「不想生命太難受。」



     



    212一生最後的願望

    她先生低頭說:「我們擔心簽了DNR,醫師就不會搶救她的生命。」



     



    222總是幫家人說話的爺爺

    爺爺說:「等過了年,再說DNR的事吧!」



     



    232沒有理由叫我放棄妳

    妳迷糊地看著我,隨即聽到妳叫:「主任,我要簽D……N……」話未說完,妳就已昏迷了。



     



    242被忽略的病人家屬心情

    一般人以為簽了DNR,就能善終。一般人以為簽了DNR,家人的壓力就會解脫。

    這是不對的。



     



    252【附錄】關於善終的迷思與疑惑


    asnd

    010【自序】給愛妻訣別的一封信

     

    016不要讓我爸爸痛苦死去
    母親握住兒子的手,說:「下輩子回來,再當我的兒子。好嗎?」

     

    028急救的雙手,還在疼痛
    一個很尖銳的哭聲響起,說:「不要救、你們不要再救他了,拜託……」

     

    038我始終沒騙妳 
    我說:「給我妳家人的電話,妳的父母一定也在想妳了。不是嗎?」
    她流淚的點頭,哭個不停。

    058名醫不好善終
    老師用他微弱的手拍拍我的手,並寫下:「我是在等你回來的!」

     

    078妳決定好了嗎?
    使女兒錯失黃金治療的時間,這代價,是否太大了一點?

     

    090搶救,有考慮病人感受嗎?
    伯伯問我:「我不是已經簽了(DNR),為什麼還被插了一堆管子急救?」

     

    102我能進去多看她一眼嗎?
    她先生問我:「沒能讓她活下來,為什麼還要做那麽多?」

     

    113一路救到底?
    陳太太竟然說:「快去叫醫師來插管。我先生並沒有放棄急救,所以一定要救到底。」

     

    132眼角的一滴淚
    工作人員要把伯伯生前最愛播放的音樂切斷,我說:「讓整首唱完……」

     

    150輕一點,我怕痛
    學長的太太抱住學長,哭著說:「你是肝癌專家,怎麼可以死於肝癌?你想做什麼治療,我都同意呀!你怎麼可以叫我同意放棄你呢?」

     

    164善終沒有奇蹟
    伯伯的兒子說:「家人有交待,暫時不簽DNR,以免觸霉頭。」

     

    177人生的最後一段路
    病人想要在家善終,親友卻責備,「啊!你們怎麼不送醫院?」「太不孝了。」

     

    192可以讓我聽到自己生命最後的聲音嗎?
    他把枕頭下的放棄急救同意書遞給了我。只見他自己用筆寫下:「不想生命太難受。」

     

    212一生最後的願望
    她先生低頭說:「我們擔心簽了DNR,醫師就不會搶救她的生命。」

     

    222總是幫家人說話的爺爺
    爺爺說:「等過了年,再說DNR的事吧!」

     

    232沒有理由叫我放棄妳
    妳迷糊地看著我,隨即聽到妳叫:「主任,我要簽D……N……」話未說完,妳就已昏迷了。

     

    242被忽略的病人家屬心情
    一般人以為簽了DNR,就能善終。一般人以為簽了DNR,家人的壓力就會解脫。
    這是不對的。

     

    252【附錄】關於善終的迷思與疑惑

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    010【自序】給愛妻訣別的一封信



     



    016不要讓我爸爸痛苦死去

    母親握住兒子的手,說:「下輩子回來,再當我的兒子。好嗎?」



     



    028急救的雙手,還在疼痛

    一個很尖銳的哭聲響起,說:「不要救、你們不要再救他了,拜託……」



     



    038我始終沒騙妳 

    我說:「給我妳家人的電話,妳的父母一定也在想妳了。不是嗎?」

    她流淚的點頭,哭個不停。



    058名醫不好善終

    老師用他微弱的手拍拍我的手,並寫下:「我是在等你回來的!」



     



    078妳決定好了嗎?

    使女兒錯失黃金治療的時間,這代價,是否太大了一點?



     



    090搶救,有考慮病人感受嗎?

    伯伯問我:「我不是已經簽了(DNR),為什麼還被插了一堆管子急救?」



     



    102我能進去多看她一眼嗎?

    她先生問我:「沒能讓她活下來,為什麼還要做那麽多?」



     



    113一路救到底?

    陳太太竟然說:「快去叫醫師來插管。我先生並沒有放棄急救,所以一定要救到底。」



     



    132眼角的一滴淚

    工作人員要把伯伯生前最愛播放的音樂切斷,我說:「讓整首唱完……」



     



    150輕一點,我怕痛

    學長的太太抱住學長,哭著說:「你是肝癌專家,怎麼可以死於肝癌?你想做什麼治療,我都同意呀!你怎麼可以叫我同意放棄你呢?」



     



    164善終沒有奇蹟

    伯伯的兒子說:「家人有交待,暫時不簽DNR,以免觸霉頭。」



     



    177人生的最後一段路

    病人想要在家善終,親友卻責備,「啊!你們怎麼不送醫院?」「太不孝了。」



     



    192可以讓我聽到自己生命最後的聲音嗎?

    他把枕頭下的放棄急救同意書遞給了我。只見他自己用筆寫下:「不想生命太難受。」



     



    212一生最後的願望

    她先生低頭說:「我們擔心簽了DNR,醫師就不會搶救她的生命。」



     



    222總是幫家人說話的爺爺

    爺爺說:「等過了年,再說DNR的事吧!」



     



    232沒有理由叫我放棄妳

    妳迷糊地看著我,隨即聽到妳叫:「主任,我要簽D……N……」話未說完,妳就已昏迷了。



     



    242被忽略的病人家屬心情

    一般人以為簽了DNR,就能善終。一般人以為簽了DNR,家人的壓力就會解脫。

    這是不對的。



     



    252【附錄】關於善終的迷思與疑惑


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    黃軒

     



    (台中慈濟醫院重症醫學科主任、台中慈濟醫院胸腔腫瘤暨肺癌召集人、連續三年榮獲優良醫師)

     



    總是以最大的同理心、最積極的專業與熱情,但又謙卑與柔軟,面對病患與病患家屬的一位重症醫師。

     



    當病患家屬不識字,他以圖卡介紹DNR;當病患家屬執意急救,他冒著被投訴的風險,與對方不放棄地溝通;他總是不吝付出,去緊握每一雙顫抖的雙手,去撫慰在鬼門關,那每一個驚懼的靈魂。他不願見病床上的悲苦人生,所以總是為病患、為家屬、為醫護人員,全力投入搶救,同時考量「善終」,因為他始終相信:因為愛,在他出生後,才會走好這條路;因為愛,在臨終前,也得讓他好好走完那條路。



     



    台中慈濟醫院重症醫學科主任、台中慈濟醫院胸腔腫瘤暨肺癌召集人、台中慈濟醫院兼任胸腔內科主治醫師,另外,同時擔任教育部部定講師、胸腔內科專科暨重症醫學專科訓練指導老師、台中中臺科技大學影像醫學暨放射科學系講師、花蓮慈濟大學醫學系講師,以及《天下》雜誌/《康健》雜誌的專欄作家、馬來西亞星洲日報/光明日報的專欄詩人暨作家。

    中國醫藥大學醫學系、中山醫學大學醫學研究所碩士、中台科技大學放射科學研究所博士。曾連續三年榮獲優良醫師,以及國立臺灣師範大學第十二屆(2012)大學傑出校友。

     



    曾任慈濟綜合醫院台中分院呼吸治療科主任、慈濟綜合醫院台中分院胸腔腫瘤醫學團隊召集人、中台科技大學行銷管理系講師、花蓮慈濟大學醫學院醫學系臨床講師、慈濟綜合醫院台中分院胸腔內科主任及內科加護病房主任。

    已出版《生命在呼吸之間──胸腔科病房的真情故事》(康健雜誌,2011)、《肺癌診治照護指南》(原水文化,2009)


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    Released
    2015/10/02
    Language
    Traditional Chinese
    File format
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    ID
    218480
    ISBN
    9789864060283
    Released
    2015/10/02
    Language
    Traditional Chinese
    Pages
    272
    ID
    521473
    ISBN
    9789864060283

    黃軒

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