神奇的外泌體

〔推薦文〕

引領臺灣外泌體醫療技術前進，強化與國際接軌／賴清德 副總統

融合臺灣產官學研醫的集體力量，實現高科技福利健康國的願景／陳建仁 中研院院士

先進的醫療技術，須輔以先進的立法／蔡碧仲 法務部 政務次長

江山代有人才出，臺灣外泌體產業的先驅者／洪奇昌 前立法委員．醫師

前進健康臺灣／陳郁秀 前文建會主委．公視、華視 現任董事長

臨床與基礎醫學合作，打造國家生技產業／蘇慧貞 國立成功大學 校長

帶來跨界 Impact 的外泌體／李昆達 國立臺灣大學生化科技學系 教授

〔特邀專文〕

外泌體功能更勝幹細胞／杜元坤 高雄義大醫院 院長

〔作者序〕

跨領域合作，共同打造生醫的發展／莊銀清 醫師．講座教授

外泌體將是未來生醫產業的明日之星／陳振興 醫師．醫學博士


Chapter 1未來醫學的新希望——外泌體

小囊泡大學問

■ 外泌體的定義

■ 外泌體的組成

■ 外泌線的分類

■ 醫藥保健新契機

外泌體功能

■ 參與細胞間訊息的交流

■ 調節免疫反應

■ 疾病診斷標記物

■ 藥物傳遞的載體

■ 修復受損細胞

外泌體的發現起源與發展歷史

■ 諾貝爾生醫學家的意外發現

■ 為治療癌症提供重要基礎

■ 戴上諾貝爾獎的光環

■ 多元及寬廣的應用層面

外泌體的研究近況

■ 細胞療法與法規現況

■ 臺灣的外泌體研究

■ 幹細胞外泌體於神經損傷治療的應用

■ 治療新行冠狀病毒肺炎所扮演的關鍵角色

解開外泌體奧祕的諾貝爾獎得主

■ 薛克曼——從遺傳學方法找到細胞內部蛋白質傳輸過程

■ 拉斯曼——SNARE決定囊泡錨點定位與融合

■ 居德霍夫——鈣離子觸發囊泡的融合

■ 各有所長，相輔相


Chapter 2 外泌體的培養及提取技術

外泌體的培養方法

■ 常見的細胞培養技術

■ 生產臨床級外泌體的可能性

常用提取方法

■ 差速離心法

■ 密度梯度離心法

■ 聚乙二醇（PEG）沉澱法

■ 免疫捕獲法（親和層析法、免疫磁珠法）

■ 尺寸排阻色譜法

■ 超濾法

■ 微流控晶片法

■ 切向流過濾法

■ 常見提取法優缺點比較對照表

外泌體的其他提取方法

■ 試劑盒提取法

■ 靜水過濾透析法

■ 非對稱場流分離法

■ 脂質奈米探針法

■ 其他提取方法優缺點比較對照表



Chapter 3 外泌體的鑑定及保存方式

常用外泌體鑑定方法

■ 電子顯微鏡技術（電鏡技術）

■ 免疫印跡技術

■ 流式細胞術

■ 奈米顆粒追蹤分析技術

■ 液相色譜–質譜聯用技術

■ 常見外泌體鑑定方法比較對照表

外泌體的保存方法

■ 常規保存條件

■ 如何保存不同來源的外泌體？

■ 凍乾技術的應用



Chapter 4 外泌體的功效及應用

呼吸系統疾病應用

■ 肺結核

■ 哮喘

■ 肺癌

■ 慢性阻塞肺疾病

■ 新型冠狀病毒肺炎

消化系統疾病應用

■ 胰腺癌的早期診斷曙光

■ 食道癌的早期診斷標誌物

■ 提升結直腸癌診斷技術

■ 胃癌診斷的新希望——CD97

■ MET蛋白在肝癌檢測上的研究

■ CTC於膽囊癌診斷

泌尿系統疾病應用

■ 急性腎損傷

■ 腎臟癌

■ 腎小球疾病

■ 腎小管疾病

■ 膀胱癌

■ 前列腺癌

■ 糖尿病腎病

■ 其他腎臟疾病

心血管系統疾病應用

■ 動脈粥狀硬化

■ 急性心肌梗塞

■ 高血壓

■ 心力衰竭

■ 心肌病

■ 細胞移植改善缺血後心功能

■ 觸發心臟保護作用

神經系統疾病應用

■ 幹細胞外泌體應用，讓肢體癱瘓不再是「不治之症」

■ 嗅鞘細胞修補受損的神經細胞

■ 治療腦中風，有效改善神經功能恢復

■ 臍帶間充質幹細胞外泌體，有望改善阿茲海默症

■ 牙髓幹細胞外泌體，具治療帕金森氏症潛力

免疫系統疾病應用

■ 免疫細胞外泌體的調控作用

■ 自體免疫性疾病

■ 系統性紅斑狼瘡

■ 發炎性腸道疾病

■ 類風濕性關節炎

■ 第一型糖尿病

腫瘤治療應用

■ 在腫瘤分泌和轉移中扮演的角色

■ 癌症早期診斷的依據

■ 腫瘤因子外泌體快速檢測

■ 腫瘤免疫治療

■ 理想的藥物載體

骨科疾病治療應用

■ 骨細胞的調控與治療

■ 骨關節炎

■ 椎間盤退化症

■ 骨質疏鬆症

■ 骨折癒合

其他疾病應用

■ 女性生殖系統疾病

■ 人體免疫缺陷病毒疾病

■ 肥胖症

■ 特殊傳染病



Chapter 5 外泌體在保健食品的運用

植物外泌體

■ 結構組成

■ 運用在保健食品的優勢

■ 源自實用與藥用植物的不同功能



Chapter 6 外泌體在護膚產品的應用

幹細胞與植物細胞外泌體

n 對於皮膚的抗老、再生活化功效

■ 天然的美白與抗發炎功效



Chapter 7 外泌體在藥物開發的應用

藥物載體功能的巨大潛力

■ 供體細胞選擇與藥物裝載方式

■ 藥物載體應用與疾病治療

■ 中醫藥的應用

■ 未來的挑戰與展望



Chater 8 外泌體在疾病診斷的應用

訊息分子傳達的重要訊息

■ 疾病診斷的生物標誌物

■ 疾病診斷中的應用

■ 臨床應用前景

■ 疾病診斷的臨床意義



Chapter 9 工業外泌體的生產方式

工業外泌體的生產方法

■ 3D細胞培養結合切向流過濾

■ 與GMP相容的生產方式

如何提高外泌體產量？

■ 細胞奈米穿孔法，提高產量與mRNA載藥量

■ CNP法生產載負目標mRNA的外泌體

■ 仿生外泌體奈米囊泡開發，提高一百倍產量

■ EXOtic高效生產定製化外泌體，治療怕金森氏症



Chapter 10 外泌體的市場發展情況

外泌體市場發展驅動因素

■ 外泌體在臺灣的發展

■ 外泌體的市場規模

■ 外泌體的市場趨勢

■ 外闢體的市場潛力

全球外泌體發展情況

■ Exosome Diagnostics

■ EvOx Therapeutics

■ Capricor Therapeutics

■ PureTech Health（PRTC）

■ Codiak Biosciences

■ ExoCoBio

■ Creative Medical Technology Holdings（CMTH）

■ Aegle Therapeutics

■ 二○三○年，市場規模將達二十二億八千萬美元

〔特邀刊文〕

■自人體嗅鞘細胞分離細胞外泌體增強神經幹細胞的生存能力

■Extracellular vesicles isolated from human olfactory ensheathing cells enhance the viability of neural progenitor cells

〔附錄〕 中英文專有名詞對照表

〔參考文獻〕

莊銀清 醫師、講座教授

感染科專科醫師，曾先後任職於成大醫學院教授感染科主任、奇美醫學中心講座教授級研究員、醫療副院長及內科部主任、前柳營奇美醫院院長。40年的醫師生涯投身於教學、研究、服務，三方面勻稱發展。卸任前十年半在醫院擔任行政管理之職務，並參與各項防疫工作，也深入研究各項醫 療領域，近期則專注投入於研究外泌體的相關課題。


陳振興 醫師、醫學博士

美國霍普金斯大學醫學博士，亦為世界衛生組織南歐協作中心高級顧問並擔任原法國巴黎聯合國教育科學文化組織參事。陳振興博士多年來專研於健康與生技產業，長時間與世界醫學專家合作研討，近期更將研究聚焦於醫學界新技術之「外泌體」，期待未來能帶給社會大眾不同之新醫學觀 念，讓更多民眾遠離疾病，獲得健康。