發炎，萬病之源

過敏、心臟病、糖尿病、癌症、失智、憂鬱症……
數世紀以來，醫者百思不得其解病因。
全美胃腸科名醫暨營養學專家帶我們一步步揭露真相──
發炎既是萬病的警鈴、自癒的援兵，也是致病的源頭；
進而探知人體的免疫機制與逆轉疾病的祕密。

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★入圍美國2023 Phi Beta Kappa 科學獎

拉維拉的朋友傑伊有一天突然生了怪病，他的頸椎出了問題，無法正常行走，醫生也檢查不出原因。傑伊還很年輕才三十出頭，而且平常身體健康。後來醫生推斷是「重度發炎」。這次經歷讓拉維拉醫師對「發炎」有了更多體會，此後面對疾病時，她優先處理的就是發炎。

在拉維拉醫師引領下，我們一起來到19世紀，認識這位率先看見發炎真相的德國病理學家菲爾紹；然後是來自俄羅斯的動物學家梅契尼可夫，為我們建構出免疫系統的概念；也探討國際知名的飲食研究「七國研究」、「護士健康研究」，我們知道了飲食對疾病的影響……本書讓我們更深入了解發炎與疾病、細菌還有健康的關係──

● 為什麼會發炎？　
發炎是身體面對外來威脅時的原始反應，引發紅、腫、熱、痛，是身體抵禦損傷和病原體的第一道防線。拉維拉醫師以消防水管來比喻：

水壓太小滅不了火（比如外來的細菌）；
水壓太高，身體可能會攻擊自己；
有的時候水管只是漏水，在體內輕微發炎，悄然無聲。

● 發炎是生病的主要原因？
如果傷口沒有癒合，發炎就會持續存在，默默地破壞組織，然而卻沒有明顯的症狀，醫生通常檢查不到。我們以為自己很健康，但身體某個地方或許正在發炎，而我們往往輕忽了。

→隱性發炎會削弱免疫力，使我們容易受感染；甚或使免疫系統無差別瘋狂攻擊，傷害自己。
→心臟病發作和中風，不單純因為膽固醇，也因為發炎。
→至少有四分之一的癌症源自慢性組織發炎。
→腹部脂肪不但讓人變胖，也容易發炎，影響各種慢性病問題，如糖尿病、高血壓。
→虛弱的老人發炎老化的速度更快、更明顯。
→中年身體發炎可能影響老年心智能力，如阿茲海默症。
→大腦發炎會造成認知問題和情緒障礙，如憂鬱症。

● 如何消炎，逆轉隱性發炎？
隱性發炎潛伏在我們的身體裡，不知道在什麼時候觸發或加重各種疾病。可否治療這顆不定時炸彈，在它爆發之前消滅它呢？甚或是否有預防的方法，從一開始就不要讓它出現？

→藥物治療可以消炎，但要小心副作用。
→食療能發揮非常強大的抗炎效果，吃消炎食物（omega-3、膳食纖維、發酵食品、各色蔬果），拒絕促炎飲食（反式脂肪、加工食品、高糖高鹽）。
→髒兮兮有益健康？不要求絕對的「乾淨」，從小就多多接觸水、土、動物、大自然，讓細菌適度融入生活，更容易對抗各種威脅。
→遠離汙染物！從吸菸、空汙到現代商品中的化學物質，都會使人發炎。改變生活習慣，才能抗炎消炎。

接觸大自然、拒絕汙染物、多吃多樣化的植物性食物……是抗炎消炎的基本原則，正如拉維拉醫師所說：「透過飲食與生活習慣，可幫助我們恢復體內與周遭環境的生態平衡，預防慢性發炎疾病，以及威脅人類生存的災難事件。」

─本書特色─
1.移植胃腸科醫師兼營養學專家的體悟之書：
人類的健康與多數疾病都與發炎密切相關，拉維拉醫師豐富的臨床經驗和對醫學深刻的研究告訴我們，認真面對發炎與消炎，是維持健康身體、根治老毛病的首要任務。
2.生動好讀、不艱澀：
以醫學史、飲食史為線索，拉維拉醫師帶我們回到19世紀，跟著科學家一步步探索關於發炎與飲食的重大發現。
3.分享不僅活得長久也要活得健康的祕訣：
世界各地都有能發揮食物治癒力的傳統飲食，身兼營養學家的拉維拉醫師研究解析這些長壽者的生活和飲食習慣，用科學數據告訴我們吃什麼、怎麼做，才能享受美好的晚年生活。
4.對健康與生活環境有了更多反思：
我們享有現代科技、醫療和衛生條件，但也別丟失了傳統飲食與生活的優點：多用香料和香草的傳統飲食更具治癒效果；衛生與乾淨不是等號，沒必要追求無菌；為滿足現代人的飲食需求而有了密集畜牧，但可能增生危害人體的病毒……拉維拉醫師給我們許多提醒與反思。

─各界讚譽─

這真是一本難得的好書，引經據典且引人入勝。在醫學院教過多年的醫學史課程，也仍在大學教風濕學和臨床免疫學，很多內容似曾相識，卻彷彿某些部分比我所了解的更深更廣。──張德明教授，前臺北榮民總醫院、國防醫學院、三軍總醫院院長

腸道被譽為人體免疫的第一道防線，我們經常聽人說「病從口入」，這句話絕非無稽之談。體內悶燒的慢性低度發炎經常讓免疫系統不堪重負，最終失控導致疾病爆發。腸胃道做為人體最大的免疫系統之一，卻也是慢性發炎最常發生的地方。這本書透過飲食、環境和生活習慣等多個角度，告訴我們如何採取消炎和抗炎的措施，以實現長壽而健康的生活。對於關心免疫健康的讀者來說，這是一本非常有價值的書籍。──歐瀚文醫師，功能醫學科權威醫師

作者在書中提出非常多的新穎觀念……降低發炎反應，就可以預防很多疾病的發生，延緩老化。發炎指數不只是疾病指標，更是長壽指標。要活得健康有活力，沒有精準打擊發炎的「神奇子彈」，只有靠每日的身體力行，才能打開自身的「抗炎」開關。──李思賢醫師，家庭醫學科主治醫師‧思思醫師陪你健康的好朋友

控制發炎是身體健康的關鍵，這本不論研究還是文筆都極佳的書，是理解發炎的最好方法。──提姆．斯派克特教授（Porf Tim Spector），英國遺傳流行病學家

對尖端醫學有興趣的讀者絕對不能錯過的好書。低度發炎是許多老化疾病的兇手，絕對不是危言聳聽。席爾帕．拉維拉是文筆極佳的胃腸科醫生，她將複雜的科學作用轉化成俐落優美的文字，是訴說這個精彩故事的不二人選。──凱瑟琳．麥考利夫（Kathleen McAuliffe），著有 《寄生大腦》（This Is Your Brain on Parasites）

本書以深刻詳實的調查為基礎，為讀者說明發炎與現代疾病之間的關聯。更重要的是，作者從胃腸科醫生的角度闡述飲食扮演的重要角色，以及如何阻止或甚至逆轉「老化發炎」。這是一本扭轉固有思維與飲食習慣的必備好書。──阿米特．瑪穆達醫生（Amit Majmudar, MD），著有詩集《獨囚》（What He Did in Solitary，暫譯）

發炎是一把雙面刃，可療癒，亦可破壞。發炎救過你的命，但很有可能，從未停止的發炎也將結束你的命……席爾帕．拉維拉帶領讀者回顧醫療史與重要的病例，幫助讀者了解發炎作用的原因與形態。──馬丁．布萊澤醫生（Martin J. Blaser, MD），著有《消失的微生物》（Missing Microbes，暫譯）

讓人一讀就會深陷其中的故事，從古代希臘醫生到新冠肺炎疫情……作者提供的見解為我們指引方向，包括如何維持個人身心健康，以及如何保護我們留給後代子孫的地球。──華特．威列特醫生（Walter C. Willett, MD, DrPH），哈佛陳曾熙公共衛生學院流行病學與營養學教授

發炎疾病的預防與治療，是維持健康的關鍵……席爾帕．拉維拉用深入淺出的方式解釋這個複雜的主題，巧妙地將歷史觀點與尖端科學融合為一。──賈斯汀．索能伯格（Justin Sonnenburg）， 《健康腸道》（The Good Gut，暫譯）共同作者

像謎團故事一樣扣人心弦，像自癒書一樣有用。──碧．威爾遜（Bee Wilson），著有《吃的抉擇》（The Way We Eat Now）

引人入勝、富有思考性且經過嚴謹研究……拉維拉將科學歷史與自癒指南的內容融合在一起……如果你的其中一個新年新希望是想要好好照顧自己，這本書也許能夠幫助你實現。──《泰晤士報》（The Times）

拉維拉的文字即使是最複雜的段落也讓人著迷，生物運作在她的筆下都鮮活了起來……這本書對那些有興趣了解免疫力、飲食和疾病的人而言，真是太完美了。── 《新科學人》（New Scientist）

拉維拉的文章清晰、細膩而嚴謹。喜歡科學的讀者會很滿意，而那些更關心實際收穫的人也可以輕鬆獲得……她將具體與抽象聯繫起來的能力，使得這個複雜的過程更值得一讀。──《柯克斯書評》（Kirkus Reviews）

一個絕妙的、以案例主導的關於發炎、飲食和疾病的故事。──《自然》期刊（Nature）