【自序】新發現帶來新希望

第1章 關於「退化性」膝關節炎的十六大迷思
　‧迷思一：「退化性」膝關節炎是人體的自然「退化」過程？！
　‧迷思二：年輕人不會罹患「退化性」膝關節炎？！
　‧迷思三：膝關節「退化」是不可逆的？！
　‧迷思四：膝關節軟骨不會再生？！
　‧迷思五：運動會加速膝關節「退化」？！
　‧迷思六：女性因為賀爾蒙變化容易罹患「退化性」膝關節炎？！
　‧迷思七：膝關節「退化」與骨質疏鬆（缺乏鈣質）有關？！
　‧迷思八：葡萄糖胺、軟骨素等可以減緩膝關節的「退化」？！
　‧迷思九：富含膠質的食物或食品能緩解關節不適？！
　‧迷思十：中醫或民間療法能有效治療「退化性」膝關節炎？！
　‧迷思十一：服用消炎止痛藥可以治療「退化性」膝關節炎？！
　‧迷思十二：注射玻尿酸等潤滑劑可以讓膝關節不繼續「退化」？！
　‧迷思十三：血小板濃縮製劑可以治療「退化性」膝關節炎？！
　‧迷思十四：置換人工膝關節是治療「退化性」膝關節炎的最佳作法？！
　‧迷思十五：置換人工膝關節時，傷口越小恢復越快？！
　‧迷思十六：人工膝關節的壽命只有十年？！

第2章 「退化性」膝關節炎的原因是摩擦，不是「退化」
真正的病因不是「退化」
內側皺襞與內側摩擦現象
九十五％的「退化性」膝關節炎是摩擦造成的
　‧症狀
　‧誘發因素
　‧膝部理學檢查表徵
　‧影像學的發現
膝關節健康促進方案（KHPO）
　‧對策一：智慧護膝保健期（第一至第二期）
　‧對策二：關鍵期（第二至第三期）
　‧對策三：進階手術（第四至第五期或對策二失效時）
　‧軟骨可以再生
　‧細胞療法
你的膝關節炎有多嚴重？
關節鏡軟骨再生促進手術（ACRFP）
膝關節健康促進方案（KHPO）治療成果
　‧整體滿意度高達九十四．一％
膝關節健康促進方案（KHPO）多媒體資料

第3章 膝關節日常保健與運動須知
護膝，從每天的日常活動開始
基本觀念一：膝蓋彎曲角度至關重要
　‧自然賦予的保護機制：四角連桿機構
　‧「內側摩擦現象」的破壞作用同樣取決於彎曲角度
基本觀念二：壓力的作用
智慧護膝3＋3―生活3原則 ＋ 護膝3運動
　‧優化膝蓋，全天候生活指南：生活3原則
　‧超簡單健康促進操：護膝3運動
膝關節運動與保健盲點
　‧盲點一：跑步或搬重物會損傷膝蓋？！
　‧盲點二：爬樓梯時膝蓋因為承壓而傷害軟骨？！
　‧盲點三：下樓梯比上樓梯更傷膝蓋？！
　‧盲點四：蹲、跪、盤坐會傷害膝蓋？！
　‧盲點五：游泳是最適合膝蓋復健的運動？！
　‧盲點六：騎腳踏車能增加膝關節活動能量？！
　‧盲點七：甩腿能增加膝關節靈活度？！
　‧ 盲點八：為了保養已受損的膝關節，要減少運動或者停止運動，有空就該坐著休息？！
　‧盲點九：穿矯正鞋或護膝能延緩膝關節「退化」？！
　‧盲點十：加足弓墊就能解決膝蓋疼痛的問題？！

第4章 醫學界的誤解
實證醫學的阻礙
傳統治療隱藏的風險
　‧ 誤解一：中老年的膝痛病患，絕大部分是罹患了「退化性」膝關節炎，「退化」程度只會越來越嚴重，病程不可能逆轉，只能以傳統療程治療。
　‧ 誤解二：膝關節軟骨的破壞「退化」，主要是力量分配不均，過大的壓力造成的。
　‧ 誤解三：內側皺襞這麼軟的組織，怎可能造成骨骼變形？若內側皺襞果真是引起膝關節「退化」的元凶，那把它清除不就解決問題了？這不是所有骨科醫師都會、而且經常做的關節鏡小手術嗎？
　‧ 誤解四：「單一關節面整型手術」，無法完整治療「退化性」膝關節炎，整個關節還是會繼續「退化」。
附錄一 相關論文中文摘要
附錄二 「膝關節健康促進方案」的成功案例分享
　‧病例一：耐心等待新膝望
　‧病例二：軟骨再生實例
　‧病例三：又見自然的力量
　‧病例四：跑步愛好者重返賽道
　‧病例五：戰勝膝關節手術後感染
　‧病例六：二十年車禍後的膝蓋重生
　‧病例七：外籍教師膝痛逆轉勝臺灣奇蹟
　‧病例八：菲律賓姚女士雙膝修復見證
　‧病例九：澳洲患者尋求臺灣膝關節再生療法
　‧病例十：父子揮別膝痛重獲新生，感謝KHPO！
附錄三 就醫須知

呂紹睿

　　1958年生於新竹竹東──當時任教臺大醫學院的父親，應鄉親父老之盼，返鄉成為小鎮醫生──因而在醫院出生、長大，也從小見習父親的醫者風範，並走上「醫療拓荒者」之路。

　　現職
　　慈濟醫療志業膝關節健康促進委員會主任委員
　　大林慈濟醫院國際膝關節健康促進中心主任
　　大林慈濟醫院關節中心主任
　　大林慈濟醫院教學部主任
　　教育部部定教授

　　學歷
　　陽明大學醫學士
　　日本福岡大學醫學博士
　　美國芝加哥 Rush-Presbyterian-St. Luke 醫學中心研究員
　　德國杜冰根大學外傷中心研究員
　　瑞士日內瓦大學醫學中心骨科研究員

　　經歷
　　大林慈濟醫院 教學副院長
　　大林慈濟醫院 國際醫療中心主任
　　嘉義基督教醫院 骨科、外科部主任
　　嘉義基督教醫院 關節鏡及關節重建中心主任
　　澳洲雪梨大學 骨科訪問醫師
　　瑞士伯恩大學 骨科訪問醫師

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　　「踏腳石─退化性膝關節炎患者的棲息地」部落格
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